Thanh toán chi phí khám, chữa bệnh tại cơ sở dân y đối với công nhân viên chức quốc phòng, lao động hợp đồng có chỉ tiêu của Bộ Tổng Tham mưu, trong trường hợp phải xử lý cấp cứu do bị thương, tai nạn, các bệnh lý (nội, ngoại khoa, chuyên khoa), hoặc thai sản, hoặc tiêm phòng dại do địa bàn đóng quân thuộc vùng sâu, vùng xa giao thông đi lại khó khăn, xa cơ sở khám, chữa bệnh của quân đội hoặc cơ sở khám, chữa bệnh của quân đội không có chuyên khoa hay không đủ năng lực điều trị, phải giới thiệu ra cơ sở dân y để đảm bảo an toàn cho người bệnh

Trình tự thực hiện:

Quân y đơn vị chủ động liên hệ, hợp đồng, đăng ký với cơ sở dân y trong khu vực giới thiệu người bệnh đến khám, chữa bệnh tại cơ sở dân y.

Đơn vị hoặc bệnh viện ứng tiền nộp viện phí cho người bệnh.

Người khám, chữa bệnh tại cơ sở dân y nộp các giấy tờ (theo quy định) liên quan đến việc khám, chữa bệnh tại cơ sở dân y cho Hội đồng thẩm định đơn vị (qua quân y đơn vị).

Hội đồng thẩm định đơn vị thẩm định, phê duyệt.

Cách thức thực hiện: Trực tiếp làm thủ tục tại cơ quan, đơn vị

Thành phần, số lượng hồ sơ:

a) Thành phần hồ sơ bao gồm:

- Giấy khám bệnh, hoặc giấy ra viện, hoặc sổ khám bệnh, chữa bệnh do cơ sở dân y cấp. Trường hợp bị chết phải có giấy chứng tử của bệnh viện nơi người bệnh khám bệnh, chữa bệnh và bị chết;

- Biên lai thu viện phí, hoá đơn mua thuốc theo quy định của Bộ Tài chính, hợp đồng thuê vận chuyển, hoặc chứng từ thanh toán vận chuyển bệnh nhân đối với trường hợp vận chuyển bệnh nhân không do đơn vị thực hiện;

- Giấy chứng nhận nghỉ ốm, phải khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở dân y do quân y đơn vị cấp theo quy định;

- Đơn của người bệnh đề nghị thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở dân y;

- Đối với các trường hợp đang làm nhiệm vụ, hoặc đi công tác, hoặc nghỉ phép, hoặc do quá khả năng khám bệnh, chữa bệnh của cơ sở quân y thì phải kèm theo giấy công tác, hoặc giấy nghỉ phép, hoặc giấy giới thiệu đi khám bệnh, chữa bệnh của quân y cơ sở;

- Phiếu thẩm định thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở dân y.

b) Số lượng hồ sơ: 01 (bộ)

Thời hạn giải quyết: Không quá 15 ngày kể từ ngày nhận được hồ sơ đề nghị thanh toán hợp lệ.

Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính: Cá nhân

Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính:

a) Cơ quan có thẩm quyền quyết định: Chủ nhiệm Quân y cấp trực thuộc Bộ

b) Cơ quan hoặc người có thẩm quyền được uỷ quyền hoặc phân cấp thực hiện (nếu có):

c) Cơ quan trực tiếp thực hiện: Quân y đơn vị

d) Cơ quan phối hợp (nếu có):

Kết quả thực hiện thủ tục hành chính: Phê duyệt

Lệ phí (nếu có): Không

Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai (nếu có):

Đơn đề nghị thanh toán chi phí khám, chữa bệnh tại cơ sở dân y; Mẫu số 01/QĐ-TTYT, Quyết định số 105/2008/QĐ-BQP ngày 11/7/2008 của Bộ trưởng BQP

Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính (nếu có): Không

Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính:

Nghị định số 63/2005/NĐ-CP ngày 16/5/2005 của Chính phủ về việc ban hành Điều lệ Bảo hiểm y tế;

Quyết định số 105/2008/QĐ-BQP ngày 11/7/2008 của Bộ trưởng BQP về việc thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với quân nhân, công nhân viên chức quốc phòng khi khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở dân y;

Công văn số 1694/HD-QY ngày 11/11/2008 của Cục Quân y/Tổng cục Hậu cần Hướng dẫn thực hiện Quyết định số 105/2008/QĐ-BQP ngày 11/7/2008 của Bộ trưởng BQP về việc thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với quân nhân, công nhân viên chức quốc phòng khi khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở dân y.

CÁC MỤC KHÁC

Thanh toán chi phí khám, chữa bệnh tại cơ sở dân y đối với nữ công nhân viên chức quốc phòng, nữ lao động hợp đồng có chỉ tiêu của Bộ Tổng Tham mưu, trong trường hợp khám bệnh và điều trị các bệnh sản, phụ khoa, khám thai và sinh con mà cơ sở khám, chữa bệnh của quân đội không có chuyên khoa phụ sản hoặc cơ sở dân y ở gần hơn bệnh viện quân đội có chuyên khoa phụ sản - Trường hợp chi phí khám, chữa bệnh ở cơ sở dân y cao hơn mức quy định được hưởng

Thanh toán chi phí khám, chữa bệnh tại cơ sở dân y đối với công nhân viên chức quốc phòng, lao động hợp đồng có chỉ tiêu của Bộ Tổng Tham mưu, trong trường hợp phải xử lý cấp cứu do bị thương, tai nạn, các bệnh lý (nội, ngoại khoa, chuyên khoa), hoặc thai sản, hoặc tiêm phòng dại khi đi công tác, nghỉ phép ở những nơi không có cơ sở khám chữa bệnh của quân đội, nếu chuyển theo tuyến trên sẽ không bảo đảm an toàn cho người bệnh - Trường hợp chi phí khám, chữa bệnh ở cơ sở dân y cao hơn mức quy định được hưởng